Sinusitis
Sinusitis Crónica.
La sinusitis, infección de los senos paranasales, infección sinusal, sinusitis aguda y crónica o rinosinusitis es una inflamación de los senos paranasales, generalmente originada por un agente infeccioso. Esta infección puede ser provocada por hongos, virus o bacterias.
Dichos senos afectados son cavidades óseas que se encuentran en el macizo facial.
Estas cavidades están llenas de aire y comunicadas con las fosas nasales mediante unos orificios (ostium) de drenaje, por lo que es frecuente la asociación de inflamación nasal y sinusitis, de aquí que lo correcto sería hablar de rinosinusitis. Christian Oyaneder.
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Tipos de sinusitis.
La sinusitis se divide en dos tipos: aguda y crónica. En términos muy generales, estos tipos se definen por el periodo de tiempo que perduran los síntomas, pero existen otras diferencias importantes en cuanto síntomas, causas y tratamientos.
- La sinusitis aguda: puede durar un máximo de ocho semanas y su causa más común es la infección por bacterias.
- La sinusitis crónica se determina de esta forma cuando supera los tres meses de síntomas. Aquí, las bacterias son tan frecuentes como los hongos, los cuales causan infecciones más difíciles de tratar.
Síntomas de la sinusitis.
Síntomas de la sinusitis aguda.
Los primeros síntomas de una sinusitis aguda pudieran presentarse aproximadamente una semana después de que el paciente sufra un resfriado no tratado o insuficientemente tratado, lo que hace que empeoren los síntomas. Los síntomas más comunes son:
- Cefalea ( dolor de cabeza). Presión molesta y que puede llegar a ser dolorosa en el área de los ojos, las encías y las mejillas. El dolor sobre el seno afecto, se intensifica con lo esfuerzos fisicos
- Obstrucción y/o congestión nasal, generalmente bilateral pero que puede presentarse de forma unilateral.
- Rinorrea anterior y posterior de coloración blanquecina o amarilloverdosa, (rinorrea purulenta), y pérdida de olfación.
- Alta sensibilidad en las diferentes partes del rostro.
- En ocasiones fiebre moderada.
- Halitosis (mal aliento).
- Dolor en la arcada dentaria.
- Dolor de garganta.
- Tos, especialmente cuando se intenta dormir.
- Goteo retronasal.
- Fatiga elevada durante el día.
En la mayoría de los casos, la sinusitis aguda, responde bien al tratamiento médico habitual, pero hay aproximadamente un tercio de los casos que no lo hace.
Síntomas de la sinusitis crónica.
En el caso de la sinusitis crónica, los síntomas son menos manifiestos, presentando algunos síntomas como obstrucción nasal, rinorrea mucoide persistente, hiposmia, síntomas tubáricos, etc.
Causas de la sinusitis.
Existe una gran variedad de causas que podrían estar originando la sinusitis, por lo que es necesaria un estudio detallado por parte del otorrinolaringólogo para determinar cual puede ser la causa qué afecta al paciente realmente. Entre ellas tenemos la alergia, alteraciones de los cilios, rinitis vasomotoras.
En términos generales, la sinusitis aparece cuando se obstruyen las aperturas (ostium) de los senos y se acumulan secreciones mucoides en los senos paranasales. Esta situación da pie a que las bacterias puedan crecer con mayor facilidad.
Entre las causas más comunes encontramos:
- Infección y/o inflamación de los mucosa ciliar nasal que origina una alteración para conducir la mucosa fuera de los senos paranasales, provocando la obstrucción.
- Alergias y rinitis infeccionsas.
- Obstrucción de los senos paranasales por exceso de mucosa al sufrir un resfriado o alergias severas.
- Obstrucción de los senos paranasales por problemas anatómicos, como un tabique desviado, cornetes hipertróficos, un espolón óseo nasal o la aparición de pólipos nasales.
- En niños habría que añadir la hipertrofia del tejido adenoideo (vegetaciones).
Factores de riesgo de la sinusitis.
Entre los factores de riesgo que mayor influencia tienen en el desarrollo de la sinusitis, encontramos:
- Haberse sumergido en agua contaminada, exponiendo al organismo y especialmente a la nariz a agentes y microorganismos infecciosos.
- Fumar, hábito que espesa la mucosa y hace más fácil la obstrucción en los senos paranasales.
- Rinitis alérgica.
- Fibrosis quística.
- Cambios de altitud donde la presión es considerable, sea bucear en profundidades o viajar en avión.
- Deficiencias inmunitarias, muchas veces causadas por VIH/SIDA.
- Desarrollo de tumores en la zona de los senos paranasales.
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